patricia gueye

BULLETIN D'INSCRIPTION :
TRANCHE DE VIE

à imprimer, remplir et retourner avec vos arrhes de 90 Euros à :
Patricia GUEYE - 22, rue Hechner - 67 000 STRASBOURG
www.patriciagueye.com

Confirmation de votre inscription transmise à réception.
Lieu: 22, rue Hechner - 67 000 STRASBOURG
Horaires: 9h - 12h - durant 4 jours consécutifs.

Cout: 360 Euros

 

NOM / PRENOM

 

ADRESSE

 

 

 

TELEPHONE

 

Email

 

DATES CHOISIES: Du: ...........................................au: ...........................................



Précisez vos objectifs:







 

Ci-joint, un chèque d'arrhes de 90 Euros encaissable à la première séance.

Date:

 

SIGNATURE :